㈠ 办理特殊门诊,需要一些什么手续
办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查专报告单等属)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
㈡ 请问办理特殊病种怎么办理
办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
㈢ 办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
(3)办理特殊门诊有什么优惠扩展阅读:
特殊病种鉴定注意事项
1、职工特殊病种:新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后,属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员,可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口,每月办理一次。
2、患有多种疾病,只可申请一个病种。
3、职工特殊病种审批合格后,其待遇享受期限为:A类病种3年,B类病种2年,C类病种1年。
4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料,逾期不再办理。
5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。
6、癫痫报销范围:脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT(头颅)、磁共振〔国产仪器(含增强)〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月;
骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。
㈣ 慢性病、特殊病种门诊补助是什么
(一) 补助标准
1、补助计算公式:
(1)门诊慢性病补助金额=门诊有效发票总额×70%;
(2)门诊特殊病补助金额=门诊有效发票总额×90%;
2、补助限额:一个自然年度内统筹基金支付门诊治疗慢性病、特殊病补助与统筹基金支付的其他医疗费用之和不超过参保人本人年度基本医疗保险最高限额,为当年度月缴费基数的48倍。
(二)补助流程
1、报销要求:申请人于待遇资格获批后所发生的与申请慢性病、特殊病种直接相关的医疗费用即纳入统筹报销范围。在正常工作日向社保中心待遇审核窗口递交报销申请资料即可。
2、申请资料:(1)职工医保门诊慢性病特殊病待遇申请表;(2)职工医保门诊慢性病特殊病诊疗明细表;(3)报销票据;(4)处方及检查化验报告单等。
(三) 注意事项:
1、报销发票注意:(1)医院发票需对应处方,药店发票提供所购药品的电脑小票,或写清楚药名和单价的可不附处方(2)检查化验费需附检查化验报告单和发票;(3)必须是当年发生的检查治疗发票。(4)个人账户刷卡发票不再报销;(5)医保报销范围外的费用票据(如挂号费,担架费等)不予报销。
2、申请人应认真填写待遇申请表及诊疗明细表,对填表错误的,将退回重新填写上报。
㈤ 医保办理特殊病种后 可以享受到什么特殊待遇
一般都是恶性肿瘤需要放、化疗才能办理特种病,主要因为放化疗的费用太高,办理特种病之后,可以提高报销比例,最高可以报百分之九十多呢。
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
拓展资料:
医保难题跨省报销
异地监督
据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。
目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
据了解,全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。
(资料来源网络-医保)
㈥ 什么是特殊门诊医疗保险有哪些优惠
就是不需要住院治疗,可在门诊上进行治疗的大病,如血液透析、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤门诊放化疗等,他有不同于普通门诊的特殊待遇。
㈦ 什么叫特殊门诊补助门诊补助如何使用
好的好的😄