㈠ 辦理特殊門診,需要一些什麼手續
辦理特殊病種流程以及相關材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查專報告單等屬)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。
㈡ 請問辦理特殊病種怎麼辦理
辦理特殊病種流程以及相關材料:1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。
㈢ 辦理了特殊病種,門診開的葯報銷醫保最多可以報多少錢
1、特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次、二級醫院為640元/次、三級醫院為880元/次;一級社區衛生服務機構的起付標准為200元/次,二級社區衛生服務機構的起付標准為440元/次。
2、報銷比例在起付標准以上、支付限額以下的,由統籌基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化療和鎮痛治療,腎功能衰竭的透析治療,器官移植後的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。
(3)辦理特殊門診有什麼優惠擴展閱讀:
特殊病種鑒定注意事項
1、職工特殊病種:新評人員每年3月和9月集中辦理一次。集中辦理結束後,屬特殊病種(只限尿毒症門診透析治療、器官移植術後、惡性腫瘤、精神分裂症、冠脈支架術後1年)的新評人員,可將辦理所需資料報送到耒陽市人力資源和社會保障局一樓辦事大廳職工醫保中心13號窗口,每月辦理一次。
2、患有多種疾病,只可申請一個病種。
3、職工特殊病種審批合格後,其待遇享受期限為:A類病種3年,B類病種2年,C類病種1年。
4、需辦理特門鑒定的人員請在規定時間內報送資料,逾期不再辦理。
5、審批合格人員請在規定的時期內攜帶本人身份證(代辦人需帶本人身份證同時還需要帶患者身份證)到特門定點醫療機構、定點協議零售葯房辦理相關手續。(申請異地購葯的人員在耒陽市職工醫療保險管理服務中心辦理相關手續)。
6、癲癇報銷范圍:腦電圖檢查、血液相關檢查、尿常規限1次/月、普通CT(頭顱)、磁共振〔國產儀器(含增強)〕限2次/年、血葯濃度監測以及針灸費用。再生障礙性貧血報銷范圍:血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月;
骨髓象檢查、環孢素血葯濃度檢測6次/年、血液製品及輔助用葯、化驗費、治療費、材料費、床位費。慢性血小板減少性紫癜報銷范圍:血液相關檢查、尿常規限1次/月、便常規、潛血限1次/月、骨髓象檢查。
㈣ 慢性病、特殊病種門診補助是什麼
(一) 補助標准
1、補助計算公式:
(1)門診慢性病補助金額=門診有效發票總額×70%;
(2)門診特殊病補助金額=門診有效發票總額×90%;
2、補助限額:一個自然年度內統籌基金支付門診治療慢性病、特殊病補助與統籌基金支付的其他醫療費用之和不超過參保人本人年度基本醫療保險最高限額,為當年度月繳費基數的48倍。
(二)補助流程
1、報銷要求:申請人於待遇資格獲批後所發生的與申請慢性病、特殊病種直接相關的醫療費用即納入統籌報銷范圍。在正常工作日向社保中心待遇審核窗口遞交報銷申請資料即可。
2、申請資料:(1)職工醫保門診慢性病特殊病待遇申請表;(2)職工醫保門診慢性病特殊病診療明細表;(3)報銷票據;(4)處方及檢查化驗報告單等。
(三) 注意事項:
1、報銷發票注意:(1)醫院發票需對應處方,葯店發票提供所購葯品的電腦小票,或寫清楚葯名和單價的可不附處方(2)檢查化驗費需附檢查化驗報告單和發票;(3)必須是當年發生的檢查治療發票。(4)個人賬戶刷卡發票不再報銷;(5)醫保報銷范圍外的費用票據(如掛號費,擔架費等)不予報銷。
2、申請人應認真填寫待遇申請表及診療明細表,對填表錯誤的,將退回重新填寫上報。
㈤ 醫保辦理特殊病種後 可以享受到什麼特殊待遇
一般都是惡性腫瘤需要放、化療才能辦理特種病,主要因為放化療的費用太高,辦理特種病之後,可以提高報銷比例,最高可以報百分之九十多呢。
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
拓展資料:
醫保難題跨省報銷
異地監督
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
(資料來源網路-醫保)
㈥ 什麼是特殊門診醫療保險有哪些優惠
就是不需要住院治療,可在門診上進行治療的大病,如血液透析、器官移植術後抗排斥治療、惡性腫瘤門診放化療等,他有不同於普通門診的特殊待遇。
㈦ 什麼叫特殊門診補助門診補助如何使用
好的好的😄